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葉哲廷醫師表示,紫外線B可能的機轉包括減少淋巴球分泌信用貸款個人信貸細胞激素、改變皮膚中二價陽離子的組成、促使皮膚神經退化等等,葉哲廷醫師提醒,尿毒性搔癢症必須經由細心的局部皮膚照顧,搭配症狀治療用藥,耐心的配合醫師治療,這個惱人的搔癢症狀都可以獲得某些程度的緩解。

針對尿毒性搔癢症的治療,葉哲廷醫師表示,診察時會先排除其它原因的皮膚病,例如濕疹、黴菌感染、疥瘡等,因為上述的疾病都有特定的治療。確定診斷為尿毒性搔癢症後,會檢視病人目前是否有透析量不足的問題,也就是洗得不夠乾淨,或是有鈣、磷、副甲狀腺失衡的問題,並針對問題予以矯正。

葉哲廷醫師表示,尿毒性搔癢症由於是長期負債整合的尿毒素累積,以及其他多種因素所引起,目前並無一帖見效的特效藥,尿毒性搔癢常好發於背部,接著是腹部、頭部和手臂,而且有個特點,就是皮膚上外觀除了比較乾燥外,常常看不到較明顯的病灶。洗腎的病人常抱怨全身都癢,在最癢的時候甚至比被蚊子叮到還癢。晚上躺下來時背部特別癢,有的會影響睡眠品質,嚴重的甚至會情緒躁動或是憂鬱,生活品質明顯打折。

搔癢為腎功能不全的病人常見的皮膚問題,大約一至三成的慢性腎臟病人會有此症狀,當進展至末期腎臟病時,也就是需要接受透析治療時,更有高達四到七成病人為皮膚搔癢所困擾。南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示,目前治療尿毒性搔癢症除局部塗抹潤膚劑、口服用藥之外,可使用照射紫外線B(UVB)治療。



照射紫外線B 治療尿毒性搔癢症


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